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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。
「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」
「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【黃鳳丹╱台北報導】
證交所公司治理評鑑已邁向第4個年度，評鑑指標內容、計分方式及評鑑結果，皆受上市櫃公司高度重視。由於今年評鑑指標有部分改變，證交所預計下（3）月起於台北、新竹、台中、高雄，舉辦5場公司治理評鑑系統與電子投票介紹暨提升股東會品質宣導會。
證交所表示，為讓企業瞭解今年的公司治理評鑑內容，並配合2018年起所有上市櫃公司皆應採行電子投票，鼓勵落實公司治理及提升股東會品質，證交所協同櫃買中心與集保結算所共同舉辦這5場宣導會。
證交所指出，2017年公司治理評鑑指標有多項重要修訂，並延續額外加分題型，持續提升評鑑的鑑別度，鼓勵公司落實良好公司治理實務。特別加分題包含鼓勵公司於5月底前召開股東常會、於會計年度結束後2個月內公布年度財務報告等，也新增設置法定外的功能性委員會及簽訂團體協約等，建議公司可即早規畫辦理。
另，該宣導會加強說明評鑑指標修正重點，搭配以釋例方式說明評鑑指南，也特別邀請集保結算所及公開發行公司股務協會代表，分享電子投票及股務作業等運作實務，包括法規介紹、對股東會影響、電子投票與股務作業應注意事項。
證交所表示，希望透過宣導會導引上市櫃公司對評鑑指標、採行電子投票有進一步瞭解，並協助公司提升股東會品質且強化公司治理，提升台灣整體公司治理水平，增進國際資本市場競爭力。
證交所說，公司治理評鑑自2014年實施以來，除國內各上市櫃公司積極加強辦理，並廣受國外相關機構重視，此次宣導內容因契合實務需求，至昨（17）日為止已近2千人報名，參與情況踴躍。
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